Адрес: г. Челябинск
ул. Степана Разина, дом 4

Показать телефон

+7(351)202-02-78

+7(351)237-96-15

заказать звонок

ПРИВИВКА ОТ КЛЕЩА
НАДЕЖНЫЙ СПОСОБ ЗАЩИТЫ ОТ КЛЕЩЕВОГО ЭНЦЕФАЛИТА
  • Удобно: Выезд врачебной бригады к Вам в офис, на предприятие в удобное для вас время
  • Безопасно: приобретение вакцин от прямых поставщиков; строгое соблюдение условий транспортировки и хранения препаратов ("холодовой цепи")
  • Качественно: многолетний успешный клинический опыт в вакцинопрофилактике
  • Выгодно: доступные цены на услуги вакцинации

Выездная вакцинация

Готовитесь стать мамой?

Воспользуйтесь нашей специальной программой "Буду мамой"

  • Осмотры и консультации врача-терапевта перед началом программы и на каждом этапе
  • Составление индивидуального графика вакцинации с учётом особенностей аллергологического анамнеза (данных о ранее проведенных прививках), подбор схемы при нарушенном графике вакцинации
  • Разработка врачом-терапевтом профилактических рекомендаций, направленных на нормальное течение здоровой беременности
  • SMS-уведомления о дате следущей прививки
  • Использование только проверенных и безопасных вакцин отечественного и европейского производства

Подробности по телефону "прямой линии по вопросам вакцинопрофилактики" +7 (351) 233-47-03

Режим работы центра

понедельник - пятница: 8:00 - 20:00
суббота: 09:00 - 16:00
воскресенье: 09:00 - 16:00

Записаться на приём

Подписаться на акции и спецпредложения



Онлайн запись на приём

Ваше имя

Ваш телефон

Ваш email

Дата приёма

Время приёма

Комментарии

Заполните все поля и нажмите кнопку отправить. Наш специалист свяжется с Вами в течении 24 часов.
 

Невозможно полностью оградить себя и ребенка от контакта с инфекциями. Поэтому для защиты от инфекционных заболеваний проводится вакцинация. Ниже перечислены инфекции, от которых может защитить вакцинация.

Невозможно полностью оградить себя и ребенка от контакта с инфекциями. Поэтому для защиты от инфекционных заболеваний проводится вакцинация. Ниже перечислены инфекции, от которых может защитить вакцинация.

Дифтерия

Симптомы:

  • инкубационный период длится от одного до пяти дней. Типичная картина дифтерии развивается в виде псевдомембранозных пленок, которые могут распространяться, вызывая обструкцию дыхательных путей, что приводит к смерти от удушья. Осложнения дифтерии включают потенциально фатальные заболевания сердца и центральной нервной системы;
  • смертность при дифтерии остается высокой (10%). При вспышках заболевания у детей с патологией нервной системы смертность может достигать 31%;
  • при дифтерии необходимо немедленное лечение для снижения риска осложнений и смерти.

Эпидемиология и вакцинация

  • Люди являются единственным естественным резервуаром для Corynebacterium diphtheriae. Инфекция распространяется воздушно-капельным путем.
  • Вакцинация защищает не от носительства бактерии в глотке, а от токсина, вырабатываемого этой бактерией и являющегося причиной тяжелого заболевания. Поэтому необходимо постоянно поддерживать защитный уровень антитоксического иммунитета, чтобы бактерия, которая может присутствовать у любого человека в носоглотке, при выделении токсина не привела к тяжелому заболеванию.
  • Массовая вакцинация против дифтерии (в том числе в сочетании с вакцинами против столбняка и коклюша) была внедрена только в середине ХХ века, до этого случаи массовой заболеваемости ежегодно регистрировалось в мире, в том числе и в СССР.
  • Последняя вспышка дифтерии в Восточной Европе, включая Россию, произошла в начале 1990-х. Это было связано с резким снижением охвата вакцинацией детей и взрослых из-за отказов от вакцинации и снижения настороженности в отношении этой инфекции. .
  • Дифтерийные вакцины - это анатоксин, безопасный аналог дифтерийного токсина. Вакцины хорошо переносятся, имеют длительную историю применения и показали свою высокую эффективность. После первичной серии вакцинации требуется регулярная ревакцинация (повторное введение) взрослых каждые 10 лет без ограничения возраста. Вакцина обычно применяется в комбинации с противостолбнячным анатоксином или в составе многокомпонентных детских вакцин.

Побочные реакции

Дифтерийный анатоксин хорошо переносится, ожидаемые реакции: покраснение или уплотнение в месте введения, кратковременное повышение температуры тела. Детям при повышении температуры тела по рекомендации врача можно применять детские жаропонижающие средства в соответствии с возрастом и весом ребенка.

Противопоказания

Абсолютных противопоказаний к вакцинации против дифтерии нет. Вакцина является инактивированной (убитой). Вакцинацию людей с хроническими заболеваниями возможно проводить в период стабилизации течения на фоне поддерживающей терапии.

 

Haemophilus influenzae тип B (ХИБ-инфекция)

Вызывается бактерией Haemophilus influenza тип B , может проявляться ОРЗ, отитом, пневмонией, гнойным ХИБ-менингитом.

Симптомы:

  • из носоглотки бактерия может проникать в кровяное русло и распространяться в различные органы, вызывая разные клинические формы заболевания: менингит, пневмонию, средний отит, эпиглоттит, артрит, целлюлит, остеомиелит;
  • ХИБ-менингит характеризуется высокой смертность и может иметь неврологические последствия: глухоту, двигательные нарушения, задержку умственного развития;
  • ХИБ-эпиглоттит не всегда легко диагностируется и может протекать молниеносно, приводя к летальному исходу за 24-48 часов;
  • Немалая часть пневмоний у детей до 5 лет вызваны ХИБ-инфекцией

Для лечения ХИБ-инфекции обычно применяют антибиотики, при тяжелых формах дети могут поступать в реанимационные палаты.

Эпидемиология и вакцинация

  • ХИБ-бактерия переносится людьми. Дети заражаются воздушно-капельным путем и при близком контакте. Среди детей до 5 лет многие являются носителями ХИБ-бактерии в носоглотке;
  • ХИБ-вакцина обычно применяется одновременно с другими детскими вакцинами или входит в состав комбинированных детских вакцин. В странах, внедривших массовую ХИБ-вакцинацию детей в календарь прививок, произошло быстрое снижение случаев заболеваний. К сожалению, такая массовая вакцина пока не применяется в России. Вакцинация отдельных детей не оказывает заметного влияния на общую распространенность этой инфекции и коллективный иммунитет , но, конечно, защищает самого привитого ребенка.

Побочные реакции

Обычные ожидаемые реакции в соответствии с инструкциями по применению ХИБ-вакцин: покраснение и уплотнение в месте введения менее чем в 10% случаев, общая температурная реакция >38°С в 1% случаев.

Противопоказания

Вакцины против ХИБ-инфекции не имеют специальных противопоказаний, кроме доказанной гиперчувствительности к её компонентам и сильной реакции на предыдущую дозу данной вакцины. ХИБ-вакцины являются инактивированными (убитыми).

 

Гепатит А

Симптомы:

  • После попадания вируса гепатита А в организм с загрязненной водой или пищей, инкубационный период длится обычно от 7-до 35 дней. Заболевание обычно начинается как ОРЗ со слабости, лихорадки, головной̆ и мышечной̆ боли, усталости и желудочно-кишечных расстройств. Затем желтеют белки глаз и кожа.
  • Иногда гепатит А может протекать молниеносно, приводя к отказу в работе печени.
  • После перенесенного гепатита А нередко для восстановления функции печени требуется длительное соблюдение диеты;
  • Заболевание может иметь длительное течение: острая фаза может длиться около месяца, а процесс восстановления – до шести месяцев. Гепатит А может тяжело протекать у людей с сопутствующими заболеваниями (особенно с заболеваниями печени);

Специфическое лечение отсутствует. Чаще всего назначают симптоматическую и поддерживающую терапии.

Эпидемиология и вакцинация

  • Источник инфекции при гепатите А – только больной человек. Передается от человека к человеку через зараженные продукты питания и воду. Вирус крайне устойчив во внешней среде, в том числе и к средствам обеззараживания воды. Дополнительный фактор риска в распространении гепатита А – высокая изношенность водопроводных и канализационных труб.
  • Гепатит А очень распространен в густонаселенных регионах мира, но частота различна в зависимости от географического и социально-экономического положения региона. Территория Российской Федерации считается средне-эндемичной. В международных рекомендациях для путешествующих в Россию рекомендуется вакцинация против гепатита А.
  • Вакцины для профилактики гепатита А являются инактивированными (убитыми). После проведения курса вакцинации, состоящего из двух прививок, дальнейшие ревакцинации не требуются. Вакцины против гепатита А применяются уже несколько десятков лет и доказали свою эффективность как в борьбе со вспышками, так и в долгосрочном снижении заболеваемости при условии включения вакцины в национальный календарь прививок.

Побочные реакции

Вакцинация переносится хорошо, ожидаемые нечастые реакции в соответствии с инструкциями по применению - недомогание, головная боль, небольшое повышение температуры или небольшое покраснение в месте введения в течение первых 1–2 суток.

Противопоказания

Вакцины против гепатита А не вводят лицам с доказанной гиперчувствительностью к их компонентам. Вакцинацию людей с хроническими заболеваниями возможно проводить в период стабильного течения на фоне поддерживающей терапии.

 

Гепатит B

Симптомы:

  • После попадания вируса гепатита В в организм человека через кровь или другие биологические жидкости (слюна, слизистые выделения и т.п.), инкубационный период может длиться от 6 недель до 6 месяцев, в зависимости от количества попавшего вируса. Острый гепатит может начинаться неспецифическими жалобами, напоминающими ОРЗ - потерей аппетита, слабостью, тошнотой̆, болями в животе и суставах. Затем присоединяется желтуха, симптомы сохраняются несколько недель;
  • Инфицирование вирусом может протекать и без желтухи
  • Фульминантный гепатит, тотальный̆ острый некроз печени, для которого характерен летальный исход, развивается в 1-2% случаев;
  • У детей и взрослых заражение вирусом гепатита В может приводить к развитию хронической инфекции, приводящей затем к циррозу или раку печени;
  • Риск хронизации инфекции особенно высок при заражении новорожденных и пациентов с нарушениями иммунитета. У детей, инфицированных вирусом гепатита В в родах, уже к 18 годам может наблюдаться цирроз печени.

Эпидемиология и вакцинация

  • Вирус гепатита В передается, прежде всего, через кровь, но может и через другие жидкости организма. Вирус гепатита В достаточно устойчив во внешней среде и может долго сохраняться на поверхностях.
  • Профилактика гепатита В осуществляется массовой вакцинацией детей и взрослых. Внедрение массовой вакцинации населения в Российской Федерации позволило снизить число случаев острого гепатита В в десятки раз.
  • Вакцины являются рекомбинантными, содержат только иммуногенную частичку убитого вируса.

Побочные реакции

Вакцины гепатита В редко вызывают побочные реакции и хорошо переносятся. По данным инструкций по применению вакцин против гепатита В, у некоторых привитых может развиться покраснение и уплотнение в месте введения, кратковременное нарушение самочувствия или повышение температуры тела.

Противопоказания

Для всех вакцин против гепатита В противопоказанием для введения является повышенная чувствительность к пекарским дрожжам и другим компонентам препарата (данные вакцины производятся с использованием культуры дрожжевых клеток). Лиц с острыми инфекциями вакцинируют после выздоровления. Вакцинацию людей с хроническими заболеваниями можно проводить в период стабильного течения на фоне поддерживающей терапии.

 

Корь

Симптомы:

  • Корь – заболевание, передающееся от человека к человеку. Источником инфекции является больной человек. После попадания вируса кори в организм, инкубационный период длится до 10 дней. Заболевание начинается с неспецифических симптомов, похожих на ОРЗ, лихорадки, конъюктивита, кашля.
  • Сыпь возникает на 3-7 день после первых симптомов заболевания, высыпания сначала появляются на лице, распространяясь последовательно по всему телу. Сыпь сохраняется от 4 до 7 дней̆. Больной может передавать инфекцию окружающим;
  • Корь может вызывать тяжелые осложнения: средний отит, пневмонию, коревой энцефалит, а также подострый склерозирующий панэнцефалит как отдаленное осложнение.

Специфического лечения кори не существует, проводят поддерживающее лечение или лечение осложнений.

Эпидемиология и вакцинация

  • Корью болеют исключительно люди. Болезнь может привести к тяжелым осложнениям и даже смерти. В основном страдают дети до 5 лет;
  • Вакцинация может проводиться как отдельной вакциной против кори, так и в составе комбинированной̆ вакцины против кори, краснухи и паротита.
  • Возможно полное уничтожение заболеваемости корью, так как резервуаром вируса является только человек. В планы Всемирной организации здравоохранения входит полная элиминации кори. В России, как и в других странах, до сих пор регистрируются вспышки кори из-за наличия непривитых детей и взрослых.

Побочные реакции

Вакцина против кори содержит живой ослабленный вирус. Не выпускается инактивированных вакцин против кори, так как они не показали эффективности. В соответствии с инструкциями по применению на введение коревой вакцины могут возникать такие реакции, как : температура (редко > 39°), катаральные явления (кашель, конъюнктивит, ринит), редко — бледно-розовая кореподобная сыпь между 7-м и 12-м днями после прививки.

Противопоказания

Противопоказания к прививке живой коревой вакциной в соответствие с инструкциями по применению:

- сильные реакции и осложнения на предыдущую дозу вакцины;

- иммунодефицитные состояния (первичные и, как следствие, иммуносупрессии), лейкозы, лимфомы, другие злокачественные болезни, сопровождающиеся снижением клеточного иммунитета;

- установленные тяжелые формы аллергических реакций на вещества, входящие в состав вакцины;

- беременность;

Временными противопоказаниями являются - острые заболевания и обострения хронических. Прививки проводят по их окончании; при нетяжелых острых респираторных вирусных и острых кишечных инфекциях вакцинация возможна сразу по выздоровлении.

 

Менингококковые инфекции

Симптомы:

  • Вызывается бактерией менингококком (Neisseria meningitidis). Может проявляться как бессимптомным носительством или легкой респираторной инфекцией, так и тяжелым гнойным менингококковым менингитом;
  • менингококковые менингиты могут возникнуть у любого человека - ребенка первого года жизни, подростка, взрослого и пожилого; проявляются комплексом острой инфекции (лихорадки, головная боль и рвоты) и внешними симптомами менингита (напряжение шейных мышц, нарушение сознания);
  • у некоторых пациентов развивается фульминантная пурпура (фульминантная менингококковая септицемия). Она характеризуется инфекционным шоком и обширными высыпаниями на коже;
  • уровень смертности, к сожалению, высокий, особенно у младенцев и детей до 5 лет;
  • после перенесенного менингококкового менингита возможны неврологические осложнения, нарушение или потеря слуха, нарушение зрения. Последствиями обильных высыпаний могут быть кожные рубцы, некроз и даже ампутация пальцев или конечностей.

Лечение тяжелой менингококковой инфекции (менингит, инфекционный шок) включает реанимационные мероприятия, противошоковую терапию и применение антибиотиков.

Эпидемиология и вакцинация

  • Передаются менингококки воздушно-капельным путем от больных и от носителей̆ бактерии. Некоторые люди являются бессимптомными носителями менингококка в носоглотке. Риск развития заболевания выше при недавно приобретенном носительстве. Инкубационный период составляет 3-4 дня, может варьировать от 2 до 10 дней.
  • Существует несколько разновидностей менингококковых вакцин. Они различаются по длительности обеспечиваемого иммунитета и количеству включенных групп менингококков (одна, две или четыре).

Побочные реакции

Менингококковые вакцины хорошо переносятся, являются инактивированными (убитыми). По данным инструкций по применению, иногда после вакцинации отмечается болезненность и покраснение в месте введения, головная боль, температура до 38,5°C с нормализацией через 1–3 суток.

Противопоказания

Временные и постоянные противопоказания такие же, как для других инактивированных вакцин. Риск для беременных не установлен, их по решению врача, могут прививать при вспышках при наличии высокого риска заболевания.

Эпидемический паротит

Симптомы:

  • Заболевание вызывается вирусом и передается от человека к человеку. После инкубационного периода (около 15 дней) паротит начинается с общей усталости и лихорадки и сопровождается отеком околоушных слюнных желез. В большинстве случаев отмечается полное выздоровление через неделю, но есть и осложнения;
  • У мальчиков осложнением паротита может быть воспаление яичка (орхит), приводящий в дальнейшем к бесплодию. Другие возможные осложнения паротита - менингит, глухота и панкреатит, особенно характерны для взрослых.

Специфическое лечение эпидемического паротита отсутствует, назначают лишь симптоматическую терапию.

Эпидемиология и вакцинация

  • Эпидемическим паротитом болеют только люди.
  • Инфицирование происходит воздушно-капельным путем. Больные эпидемическим паротитом могут распространять инфекцию в течение двух дней̆ до появления отека слюнных желез и девяти дней̆ после развития отека.
  • Вакцина против паротита является живой и обычно входит в состав комбинированных вакцин против кори и паротита или кори, краснухи и паротита.

Побочные реакции

На паротитную вакцину реакции редки, по данным из инструкций по применению - возможно покраснение в месте инъекции или повышение температуры тела. Иногда возможно временное увеличение околоушных слюнных желез.

Противопоказания

Такие же, как противопоказания к коревой вакцине, так как они обычно вводятся вместе.

 

Коклюш

Симптомы:

  • Коклюш вызывается бактерией. Типичный коклюш характеризуется длительным мучительным кашлем (более трех недель). Коклюшный кашель может сопровождаться удушьем и рвотой; заболевание может быть крайне тяжелым и даже фатальным у детей первого года жизни из-за остановки дыхания, судорог, поражения головного мозга из-за недостатка кислорода.
  • у подростков и взрослых заболевание обычно протекает относительно легко, но с длительным неприятным кашлем. Старшие дети с легко протекающим коклюшем могут являться источником инфекции для непривитых младенцев.
  • у подростков и взрослых заболевание протекает атипично с длительным кашлем.

Лечение длительное, симптоматическое.

Эпидемиология и вакцинация

  • Коклюш легко передается от человека к человеку воздушно-капельным путем при близком контакте, в основном при кашле.
  • Коклюш по-прежнему является проблемой̆ во всем мире в связи с заболеваниями у детей̆, которые не могут быть привиты по возрасту (первые месяцы жизни), и взрослых, у которых иммунитет после вакцинации в детстве давно истек. При этом взрослые с кашлем также могут быть источником инфекции и заражать детей̆ грудного возраста.
  • Вакцинация против коклюша детей первых месяцев жизни включена в национальные программы иммунизации во всех странах мира. В развитых странах проводится также ревакцинация против коклюша детей в возрасте 4-6 лет, подростков, а также взрослых.
  • Вакцина против коклюша входит в состав детских вакцин, является инактивированной (убитой). Существует два типа коклюшных вакцин – цельноклеточные (производятся из цельной убитой коклюшной клетки) и бесклеточные (содержат несколько иммуногенных частиц убитой коклюшной клетки). Обе формируют иммунитет к коклюшу, бесклеточные вакцины имеют меньшую реактогенность.

Побочные реакции

Вакцина против коклюша входит в состав комбинированных детских вакцин (обычно комбинируется с вакцинами против дифтерии и столбняка), поэтому оценивается переносимость комбинированных вакцин в целом.

Обычно ожидаемые реакции на введение вакцин против дифтерии, столбняка, коклюша представляют собой недлительное покраснение и боль в месте введения или повышение температуры тела, недомогание или раздражительность.

Введение вакцин с бесклеточным коклюшным компонентом реже сопровождается развитием побочных реакций, чем введение цельноклеточных.

Противопоказания

Постоянным противопоказанием на введение конкретной вакцины, содержащей коклюшный компонент, может являться очень сильная реакция и осложнение на предыдущую дозу данной вакцины, а также известная гиперчувствительность к любому компоненту вакцины. В этих случаях рассматривают продолжение вакцинации другими наименованиями коклюш-содержащих или бескоклюшных вакцин. Также противопоказанием к введению коклюшного компонента может быть прогрессирующее заболевание центральной нервной системы.

Временными противопоказаниями являются острые заболевания и обострения хронических.

 

Пневмококковые инфекции

Симптомы:

  • Инфекция вызывается бактериями пневмококками, которых известно несколько десятков подтипов. Инфекция может проявляться как относительно легко - явлениями ОРЗ, отита, так и развитием воспаления легких, гнойным пневмококковым менингитом, сепсисом.
  • Пневмококковая пневмония обычно занимает лидирующее место среди бактериальных пневмоний. Тяжелая пневмококковая пневмония часто связана с развитием сепсиса (поступления бактерии в кровь);
  • уровень смертности может возрастать у пациентов с возрастом, а также при наличии сопутствующих хронических заболеваний и нарушений обмена веществ;
  • симптомы пневмококкового менингита не отличаются от других бактериальных менингитов (менингококкового и ХИБ). Смертность при пневмококковом менингите высокая, особенно у маленьких детей и пожилых людей;

Лечение проводится с применением антибиотиков, но не всегда может достигать успеха. Многие подтипы пневмококка имеют устойчивость к широкому спектру антибиотиков, что значительно затрудняет лечение.

Эпидемиология и вакцинация

  • Пневмококки передаются от человека к человеку, например, при кашле. Источником инфекции может быть даже носитель пневмококков в носоглотке, у которого нет никаких клинических проявлений.
  • Пневмококковые инфекции могут поражать все возрастные группы, но наиболее тяжелое течение наблюдается у детей̆ первых лет жизни, пожилых людей и людей с различными хроническими заболеваниями
  • Пневмококковые инфекции широко распространены в странах, где не проводится массовая вакцинация против пневмококковой инфекции детей и взрослых групп риска. В мире выделено около 100 подтипов пневмококка, однако самыми распространенными и антибиотикоустойчивыми являются около 30 из них.
  • Вакцинация против пневмококковой инфекции, в целом, проводится для снижения заболеваемости детей и взрослых инфекциями дыхательных путей и другими тяжелыми пневмококковыми заболеваниями.
  • Существует два типа пневмококковых вакцин – полисахаридная и конъюгированная. Эти вакцины различаются по количеству входящих серотипов пневмококка и по возможности применения их у детей первых двух лет жизни. Эти вакцины могут применяться как отдельно, так и последовательно друг за другом для расширения охвата серотипов. Для детей с двух лет из групп повышенного риска, людей с тяжелыми нарушениями иммунитета, а также у людей старше 65 лет рекомендовано последовательное применение этих двух типов вакцин.

Побочные реакции

Пневмококковые вакцины являются инактивированными (убитыми) и хорошо переносятся. Ожидаемыми реакциями, в соответствии с инструкциями по применению, являются покраснение, уплотнение/отек, болезненность в месте введения, иногда повышение температуры тела.

Противопоказания

Постоянным противопоказанием является очень сильная реакция на предыдущую дозу данной вакцины и установленная гиперчувствительность к ее компонентам. Временные противопоказания стандартны для инактивированных вакцин.

 

Полиомелит

Симптомы:

  • Инфекция вызывается вирусами полиомиелита, в большинстве случаев заболевание протекает бессимптомно или напоминает легкое течение респираторной̆ вирусной̆ инфекции;
  • Однако, примерно в 1% случаев развивается острый̆ паралич мышц конечностей или дыхательных мышц (диафрагмы) с необратимыми последствиями и, иногда, смертельным исходом.

Специфического противовирусного лечения при полиомиелите не существует, проводят лишь симптоматическое лечение и лечение осложнений.

Эпидемиология и вакцинация

  • Источник инфекции – больной острой формой инфекции человек или временный носитель вируса в кишечнике. Вирус передается от человека к человеку, преимущественно фекально-оральным путем, через воду и зараженную пищу. Учитывают также возможность передачи воздушно-капельным путем, так как заболевание может протекать как ОРЗ.
  • В природе вирусы полиомиелита хорошо сохраняются в водоемах.
  • В связи с успешными программами массовой вакцинации людей, в 2015 году в мире оставалось только три страны, где есть местные (незавозные) очаги дикого вируса (Aфганистан, Нигерия и Пакистан). В 1988 году таких стран было 125.
  • Всемирная организация здравоохранения при поддержке всех стран ведет работу по эрадикации полиомиелита путем вакцинации.
  • Два типа вакцин применяются для вакцинации против полиомиелита: инактивированная полиомиелитная вакцина (ИПВ, вводится путем инъекции) и живая оральная полимиелитная вакцина (ОПВ, вводится в рот каплями).
  • После ликвидации натуральной̆ оспы путем вакцинации всего населения земли, следующим заболеванием, которое можно уничтожить вакцинацией, считается полиомиелит.

Прививочные реакции и осложнения

Инактивированная вакцина против полиомиелита хорошо переносится, обычные ожидаемые реакции, в соответствии с инструкциями по применению, включают покраснение в месте введения или подъем температуры тела.

Оральная вакцина также хорошо переносится. Но иногда, очень редко, если оральная живая вакцина вводится непривитому против полиомиелита ребенку, она может вызвать вакциноассоцииорованный полиомиелит, поэтому вводить ее непривитым против полиомиелита детям обычно не рекомендуется. Детям рекомендуется первыми дозами водить инактивированную (убитую) вакцину против полиомиелита.

Противопоказания

Постоянное противопоказание к ИПВ — установленная сильная аллергическая реакция на компоненты вакцины.

Противопоказаниями к применению ОПВ являются иммунодефициты (в том числе ВИЧ-инфекция) и сильная реакция на предыдущую дозу. В этих случаях ее заменяют на ИПВ.

 

Краснуха

Симптомы:

  • Краснуха – вирусная воздушно-капельная инфекция, легко передается от человека к человеку. При типичном клиническом течении заболевание характеризуется мелкопятнистой сыпью, умеренной лихорадкой, конъюктивитом и отеком шейных лимфоузлов.
  • Обычно краснуха не очень тяжело протекает у детей, но основная опасность краснухи – возможное заражение беременной женщины от больного краснухой.
  • Краснуха в течение первого триместра беременности может привести к гибели плода, преждевременным родам и серьезным врожденным дефектам.
  • Для профилактики случаев врожденной краснухи в обществе, проводят вакцинацию детей (как девочек, так и мальчиков), чтобы они не были источником инфекции для беременных.

Эпидемиология и вакцинация

  • Вирус краснухи легко передается воздушно-капельным путем от больных.
  • Вакцинация против краснухи часто проводится в составе комбинированной вакцины против кори, краснухи и паротита, но может быть и отдельная вакцина против краснухи.
  • За последние несколько лет в результате массовой вакцинации детей, а также женщин детородного возраста, частота случаев врожденной краснухи значительно снизилась в развитых и некоторых развивающихся странах, причем в некоторых из них заболевание полностью исчезло.

Побочные реакции

В соответствии с инструкциями по применению, обычные ожидаемые реакции на введение вакцины против краснухи - кратковременное повышение температуры, покраснение в месте введения, изредка — временное увеличение заднешейных лимфоузлов. Иногда взрослые после прививки против краснухи могут жаловаться на временные боли в суставах.

Противопоказания

Вакцина против краснухи является живой, инактивированные вакцины против краснухи не производятся, так как не показали эффективности. Постоянные противопоказания, такие же, как к прививке живой коревой вакциной:

- сильные реакции и осложнения на предыдущую дозу данной вакцины;

- иммунодефицитные состояния (первичные и, как следствие, иммуносупрессии), лейкозы, лимфомы, другие злокачественные болезни, сопровождающиеся снижением клеточного иммунитета;

- установленные тяжелые формы аллергических реакций на вещества, входящие в состав вакцины;

Временные противопоказания :

- беременность;

- острые заболевания и обострения хронических. Прививки проводят по их окончании; При нетяжелых острых респираторных вирусных и острых кишечных инфекциях вакцинация возможна сразу по выздоровлении.

Вакцинируемых женщин следует предупредить о необходимости избегать беременности в течение трех месяцев. Однако наступление беременности в этот период не требует ее прерывания. Кормление грудью не рассматривается как противопоказание к прививке.

 

Столбняк

Симптомы:

  • Причина развития столбняка – поражение нервной системы человека токсином, вырабатываемым бактерией  Clostridium tetani; это один из сильнейших бактериальных токсинов. Бактерия может попасть в организм через повреждения кожи (например, раны стопы, руки), размножиться в ране и вырабатывать тетанотоксин как продукт своей жизнедеятельности;
  • Столбняк наиболее часто проявляется в виде генерализованного спазма мускулатуры. Токсин поражает нервные клетки, сигнал к мышцам поступает неравномерно, что приводит к частым и болезненным судорогам, нарушается деятельность дыхательного центра;
  • летальность при столбняке очень высокая. Даже при проведении современного лечения часть больных может умирать из-за осложнений столбняка – пневмонии или остановки сердца;

Эпидемиология и вакцинация

  • Возбудитель столбяка распространен повсеместно и сохраняется в почве в виде устойчивых спор. Наибольшая обсеменённость почвы столбнячной палочкой наблюдается в сельскохозяйственных районах. Столбнячная бактерия может являться обычным обитателем кишечника человека и животных, где она живёт и размножается, не причиняя вреда носителю.
  • Вакцинация является очень эффективной̆ мерой в предотвращении заболевания.
  • Столбнячные вакцины основаны на столбнячном анатоксине (наподобие вакцин против дифтерии) и входят в состав комбинированных вакцин для детей (например, против дифтерии, столбняка, коклюша и полиомиелита).

Побочные реакции и противопоказания

Вакцина против столбняка является инактивированной. Постоянных противопоказаний обычно не имеется.

 

Туберкулез

Симптомы:

  • Возбудитель – микобактерия туберкулеза. Инфицирование происходит чаще через дыхательные пути, бактерия размножается в легочных альвеолах. Когда иммунная система не может сдерживать рост бактерий, развивается клиническое заболевание;
  • часто активный̆ туберкулез протекает в виде легочной формы. Симптомы начала заболевания обычно включают кашель, умеренную лихорадку, потливость в ночное время, усталость, снижение аппетита и потерю веса;
  • наиболее тяжелые формы туберкулеза: милиарная (диффузное поражение легких, селезенки, печени и костного мозга) и менингеальная (туберкулезный менингит);
  • лечение противотуберкулезными препаратами продолжается несколько месяцев, иногда - лет.

Эпидемиология и вакцинация

В странах с повышенной заболеваемостью населения туберкулезом (Россия входит в число таких стран) вакцинация против туберкулеза проводится детям при рождении.

В странах с низкой заболеваемостью туберкулезом прививают только детей групп риска, из семей, где есть больной туберкулезом.

Применяемая в настоящее время вакцина не предотвращает инфицирование микобактерией туберкулеза, но защищает младенцев от самых тяжелых потенциально смертельных форм заболевания - милиарного туберкулеза и туберкулезного менингита.

Реакции на вакцинацию

Вакцина против туберкулёза, приготовлена из специального штамма ослабленной живой коровьей туберкулёзной палочки, которая практически утратила вирулентность для человека, но помогает формировать защитный иммунитет.

На месте внутрикожного введения БЦЖ и БЦЖ-М в норме сначала развивается небольшой инфильтрат с узелком в центре и корочкой. У новорожденных реакция появляется обычно через 4–6 недель. Обратное развитие происходит в течение 2–4 месяцев, иногда больше, почти у всех привитых остается рубчик размером в 3–10 мм.

Осложнения на введение вакцины

Осложнения при вакцинации БЦЖ известны давно и сопровождают её с начала массового применения. Ежегодно отмечаются случаи поствакцинальных осложнений.

Осложнения, которые могут развиваться после введения вакцин против туберкулеза - холодные абсцессы и лимфадениты. Возникновение лимфаденитов зависит от качества вакцины, её дозы, возраста вакцинируемого и техники внутрикожного введения. Холодные абсцессы, как правило, - результат нарушения техники введения вакцины, когда препарат попадает под кожу, а не в кожу. При Российском НИИ фтизиопульмонологии создан Республиканский центр по осложнениям противотуберкулёзной вакцинации.

Противопоказания

Противопоказанием к вакцинации БЦЖ является недоношенность и недостаток массы тела при рождении (у таких детей тонкая кожа и технологию внутрикожного введения соблюсти сложно), иммунодефициты, осложнения на предыдущее введение вакцины.

Вакцинация необходима для защиты здоровья каждого человека, но все прививки необходимо делать только после консультации врача и под его наблюдением. Тогда риск возможных, но редких осложнений будет сведен до минимума.

 

Шигеллез (бактериальная дизентерия)

Шигеллезы — инфекционные заболевания, вызываемые бактериями рода Shigella, относятся к числу кишечных инфекций, эпидемиологическая значимость которых сохраняется в глобальном масштабе как в промышленно развитых, так и развивающихся странах. Инкубационный период длится несколько суток. Клиническая картина дизентерийной инфекции характеризуется появлением острых болей в области живота, тошнотой, иногда рвотой. Одновременно возникает частый жидкий стул, в испражнениях могут содержаться прожилки крови и примесь гноя. дисфункция кишечника сохраняется довольно продолжительное время.

Распространение дизентерии Григорьева—Шиги осуществляется главным образом контактно-бытовым путем, дизентерии Флекснера — водным, Зонне — пищевым. Источник и резервуар шигеллезов — только человек. Естественная восприимчивость людей к шигеллезам высокая.

В России шигеллез Зонне и Флекснера диагностируют на территориях и в городах всех субъектов Федерации. Характерное проявление эпидемического неблагополучия по дизентерийной инфекции в регионах России — массовые вспышки шигеллеза Зонне, приводящие к заражению сотен и даже тысяч людей.

(Вакцины и вакцинация : национальное руководство / под ред. В. В. Зверева, Б. Ф. Семенова, Р. М. Хаитова. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2011. — 872 с.)

 

Чума

Чума представляет собой зоонозную природно-очаговую особо опасную бактериальную инфекционную болезнь с трансмиссивным механизмом передачи возбудителя, вызывающую чрезвычайную ситуацию в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения РФ, способную создать риск международного распространения и требующую в этом случае принятия скоординированных международных ответных мер.

По основному носителю очаги чумы подразделяются на сусликовые, сурочьи, песчаночьи, полевочьи и пищуховые. Помимо диких грызунов, в эпизоотический процесс иногда включаются синантропные грызуны (крысы, мышевидные), а также дикие животные (зайцы, лисы), являющиеся объектом охоты. Из домашних животных чумой болеют верблюды. Переносчиками чумного микроба являются главным образом блохи.

Люди заболевают чумой, как правило, в природных очагах через укус блохи, ранее питавшейся на больном грызуне.

 

Холера

Холера представляет собой особо опасную инфекционную болезнь с диарейным синдромом, фекально-оральным механизмом передачи возбудителя инфекции, водным (наиболее частым), пищевым и контактным путями распространения. Характеризуется различной тяжестью клинического течения заболевания, нарушением водно-солевого обмена, обезвоживанием, токсикозом и гастроэнтеритом. Инкубационный период — один — пять дней.

Холера входит в перечень болезней, требующих проведения мероприятий по санитарной охране территории Российской Федерации. В соответствии с Международными медико-санитарными правилами (2005 г.) холера относится к болезням, которые могут оказывать серьезное влияние на здоровье населения, вызывать события, которые могут представлять собой чрезвычайную ситуацию в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения, имеющую международное значение.

Очагом холеры могут быть отдельные домовладения, часть населенного пункта или весь населенный пункт, административная территория, где выявлен больной холерой или вибриононоситель.

Эпидемиологический надзор за холерой обеспечивает систему мер, направленных на своевременное выявление заносных и местных случаев холеры, обнаружение холерных вибрионов в объектах окружающей среды, информационное обеспечение, выработку обоснованных рекомендаций к планированию и проведению профилактических и противоэпидемических мероприятий с целью локализации и ликвидации возникших очагов холеры.

(Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.1.2521-09 «Профилактика холеры. Общие требования к эпидемиологическому надзору за холерой на территории Российской Федерации»)

 

Туляремия

Туляремия — природноочаговая зоонозная инфекция, широко распространенная на территории России в пределах умеренного климатического пояса Северного полушария. У человека — это острое инфекционное заболевание токсико-аллергического, реже септического характера; инкубационный период, как правило, составляет 3-7 дней; заболевание продолжается 2-3 недели (иногда дольше), в ряде случаев может рецидивировать.

Для туляремии наряду с общими проявлениями болезни — повышением температуры тела, головной болью, слабостью и другими симптомами, характерно воспаление лимфатических узлов и прилежащей к ним ткани (образование бубона), возникающих регионарно к месту проникновения в организм возбудителя.

Возбудитель туляремии является одним из наиболее инфекциозных микроорганизмов. Он обладает высокой патогенностью для человека: инокуляция или ингаляция 10-50 бактерий приводит к развитию инфекционного процесса.

Возбудитель проявляет значительную выживаемость во внешней среде, особенно при низких температурах, и сохраняет жизнеспособность от нескольких суток до 10 месяцев.

Для туляремии характерно множественность механизмов заражения и путей передачи возбудителя инфекции, практически 100%-ная восприимчивость к ней людей, без различия пола и возраста, отсутствие передачи инфекции от человека к человеку. Заражение людей происходит в природных (или во вторичных синантропных) очагах этой инфекции.

Трансмиссивный (инокулятивный) механизм заражения человека осуществляется в результате укусов инфицированными кровососущими членистоногими (комарами, слепнями, клещами).

Контактный — через поврежденные и неповрежденные кожные и слизистые покровы при соприкосновении с больными или павшими грызунами и зайцами.

Алиментарный — при употреблении продуктов питания, сельскохозяйственных продуктов и воды (колодезной, горных ручьев и других открытых водоемов), контаминированных возбудителем туляремии от больных грызунов.

Аспирационный — при вдыхании воздушно-пылевого аэрозоля, образующегося при переработке зерна, перекладке сена, соломы, контаминированных возбудителем туляремии от больных грызунов.

По локализации первичных поражений различают следующие клинические формы туляремии: ульцерогландулярную (язвенно-бубонную), гландулярную (бубонную), офтальмическую (глазно-бубонную), легочную, абдоминальную (желудочно-кишечную), генерализованную, другие формы туляремии (ангинозно-бубонная).

(Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.7.2642-10 «Профилактика туляремии»)

 

Сибирская язва

Сибирская язва (Anthrax) представляет собой острую зоонозную особо опасную бактериальную инфекционную болезнь. Болезнь у человека чаще всего протекает в кожной форме, в отдельных случаях осложняется сибиреязвенным сепсисом; может развиться генерализованная инфекция, проявляющаяся в легочной и кишечной формах.

Споровая форма возбудителя устойчива к внешним воздействиям и может сохранять в почве жизнеспособность и вирулентность возбудителя в течение нескольких десятилетий.

Основными источниками возбудителя сибирской язвы для человека являются сельскохозяйственные животные (крупный и мелкий рогатый скот, лошади, верблюды, свиньи), больные сибирской язвой.

Резервуаром возбудителя сибирской язвы служит почва и другие объекты окружающей среды, содержащие возбудителя в споровых и вегетативных формах.

Механизм передачи возбудителя зависит от условий заражения и реализуется преимущественно контактным, пищевым (алиментарным) и аспирационным (воздушно-пылевым) путем.

Трансмиссивная передача возбудителя сибирской язвы возможна при укусах инфицированными кровососущими членистоногими.

Инкубационный период заболевания может быть от нескольких часов до 8 дней, чаще он составляет 2-3 дня.

Клинические формы заболевания сибирской язвой разнообразны и зависят от механизма и путей передачи возбудителя: кожная, легочная, желудочно-кишечная формы сибирской язвы, сибиреязвенная септицемия, другие формы сибирской язвы.

Сибирская язва у людей часто носит профессиональный характер. Контингентами высокого риска заражения являются сельскохозяйственные рабочие, работники животноводческих ферм и ветеринары, рабочие мясобоен и мясокомбинатов, кожевенных заводов, шерстомойных фабрик и цехов по изготовлению мясокостной муки и костного клея и другие.

Выделяют три типа сибирской язвы: профессионально-сельскохозяйственный (встречается у пастухов, животноводов и ветеринаров); профессионально-индустриальный (наблюдается у лиц, работающих на кожевенных, щетиношерстяных, шерстеобрабатывающих производствах); бытовой (возможен при ношении меховой или кожаной одежды из инфицированных материалов, использовании инфицированных кисточек для бритья, обработке шерсти в домашних условиях).

При этом профессионально-сельскохозяйственная и трансмиссивная инфекция имеют выраженную летне-осеннюю сезонность, профессионально-индустриальные заболевания возникают в любое время года.

(Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.7.2629-10 «Профилактика сибирской язвы»)

 

Лихорадка Ку

Коксиеллез — природно-очаговое заболевание, общее для животных и человека с потенциальной возможностью перехода в хроническую форму. Представляет важную медико-социальную проблему в связи с широким распространением возбудителя в различных климатогеографических зонах России, многообразием путей передачи инфекции (воздушно-пылевой, пищевой, контактный), профессиональным характером заражения лиц, занятых в животноводстве. Основное эпидемическое и эпизоотическое неблагополучие по коксиеллезу определяют основные носители возбудителя — сельскохозяйственные животные.

Проявляется лихорадкой, другими общетоксическими симптомами, развитием бронхита, специфической атипичной пневмонии, поражением ЦНС и других систем организма.

Инкубационный период при коксиеллезе колеблется от 3 до 32 дней, составляет в среднем 1-2 недели. У человека коксиеллез характеризуется полиморфизмом клинической картины, часто подострым и хроническим течением.

В природных очагах резервуаром коксиелл являются иксодовые и аргасовые клещи, дикие мелкие млекопитающие, среди сельскохозяйственных животных основными носителями является мелкий и крупный рогатый скот.

Коксиеллы обладают высокой инвазивностью, могут проникать через неповрежденные слизистые и через микротравмы кожных покровов, обычно при оказании акушерской и ветеринарной помощи, при убое и разделке туш животных, в лабораторных условиях (культивирование микроорганизма). Они обладают высокой вирулентностью для человека.

Основными источниками коксиелл для человека являются овцы, козы, крупный рогатый скот. В ряде случаев источниками инфекции могут быть собаки, лошади, верблюды, яки, кошки, пушные животные в звероводческих хозяйствах, птицы в птицеводческих хозяйствах, декоративные птицы и другие животные. Факторами передачи инфекции человеку от больного животного служат сырье животного происхождения (шерсть, пух, шкуры), мясомолочные продукты, инфицированные предметы ухода за животными, экскременты и другие объекты, инфицированные коксиеллами.

(Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.7.2811-10 «Профилактика коксиеллеза (лихорадка Ку)» )

 

Лептоспироз

Лептоспирозы входят в группу острых зоонозных природно-очаговых инфекций с нетрансмиссивным механизмом передачи возбудителя, протекающих преимущественно с поражением почек, печени, нервной и сосудистой систем, нередко с развитием геморрагического синдрома и желтухи.

Дикие и домашние животные многих видов могут быть носителями лептоспир. Основными хозяевами (резервуарами) и источниками возбудителя инфекции среди диких млекопитающих в природе являются грызуны (серые полевки, мыши, крысы и другие) и насекомоядные (ежи, землеройки). В хозяйственных (антропургических) очагах эту роль играют домашние животные — собаки, свиньи, крупный рогатый скот, овцы, реже козы и лошади, а также пушные звери клеточного содержания — лисицы, песцы, нутрии.

Инфекция передается человеку посредством прямого контакта с мочой инфицированных животных или через объекты внешней среды, контаминированные мочой животных-лептоспироносителей (главным образом, через воду, почву и растения, иногда пищевые продукты). К группам высокого профессионального риска заражения лептоспирозом в хозяйственных очагах относятся животноводы, работники мясоперерабатывающих предприятий и убойных площадок.

Возможно внутрилабораторное заражение при работе с грызунами и другими животными, а также непосредственно с культурами вирулентных штаммов лептоспир.

Тяжесть течения инфекции у человека варьирует от легких до летальных форм. Больной человек является «тупиком» для возбудителя инфекции и не имеет практического значения как его источник.

Лептоспирозная инфекция занимает одно из первых мест среди болезней, общих для человека и животных по тяжести клинического течения, частоте летальных исходов и отдаленных клинических последствий.

Помимо спорадических случаев регистрируются эпидемические очаги лептоспироза, чаще связанные с купанием в открытых водоемах и употреблением инфицированной лептоспирами питьевой воды.

В последнее время лептоспирозы причислены к так называемым рекреационным зоонозам. Риск заражения лептоспирозной инфекцией значительно возрос в связи с популярностью отдыха в странах тропического и субтропического поясов, туризма, спортивной и любительской рыбной ловли, виндсерфинга, рафтинга и других видов спорта, связанных с контактом с водой.

(Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.7.2835-11 «Профилактика лептоспирозной инфекции у людей»).

 

Желтая лихорадка

Желтая лихорадка — это вирусное заболевание, передающееся человеку через укус комаров рода Aedes и рода Haemogogus. Заболевание существует в двух эпидемиологических формах: лихорадка джунглей (передается комарами от зараженных обезьян) и лихорадка населенных пунктов (передается комаром от человека к человеку). Последняя вызывает большинство вспышек и эпидемий. Природным резервуаром желтой лихорадки являются, главным образом, обезьяны. Инкубационный период желтой лихорадки составляет шесть дней.

Желтая лихорадка остается единственным заболеванием, требующим проведения вакцинации при въезде в страны, в которых существует риск заражения желтой лихорадкой.

Согласно оценке ВОЗ в настоящее время территории 44 стран: 31 страна Африки и 13 стран Южной и Центральной Америки являются эндемичными по желтой лихорадке. Ежегодно в мире регистрируется около 200 тысяч случаев желтой лихорадки, 30 тысяч из которых заканчиваются летальным исходом, 90% из них — в Африке.

Профилактическая вакцинация против желтой лихорадки лиц, направляющихся в эндемичные по данной инфекции страны, является единственным и самым надежным средством предупреждения заболевания.

Ежегодно Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) публикует перечень стран, в которых существует наличие риска передачи желтой лихорадки, а также перечень стран, при въезде в которые требуется наличие международного свидетельства о вакцинации против желтой лихорадки для путешественников.

(Письмо Федеральной службы Роспотребнадзора от 10.02.2016 г. № 01/1460-16-32 "О профилактике желтой лихорадки)

 

Брюшной тиф

Брюшной тиф является антропонозной кишечной инфекцией. Характеризуются язвенным поражением лимфатической системы тонкой кишки, бактериемией, лихорадкой, циклическим клиническим течением с выраженной интоксикацией, розеолезной сыпью на кожных покровах туловища, гепато- и спленомегалией. Более характерен запор, нежели диарея. Изъязвление пейеровых бляшек подвздошной кишки примерно в 1% случаев приводит к кишечному кровотечению и прободению кишечника с самыми неблагоприятными последствиями для больного. Летальность составляет менее 1%, частота рецидивов при брюшном тифе может достигать 10-15% и несколько реже отмечается при паратифах.

У части переболевших формируется хроническое бактерионосительство, которое способствует возникновению новых случаев заражения. Хроническое брюшнотифозное бактерионосительство отмечается чаще у женщин, чем у мужчин.

Источником инфекции является человек (больной или бактерионоситель).

Механизм заражения брюшным тифом фекально-оральный. Главный (массовый) путь передачи возбудителя инфекции водный. Пищевой и бытовой пути являются дополнительными. При подавлении активности водного пути эти пути передачи могут обеспечивать возникновение как спорадической заболеваемости (единичные случаи), так и локальных эпидемических вспышек в результате заражения, как правило, от хронических носителей возбудителя.

(Санитарно-эпидемиологические правила «Профилактика брюшного тифа и паратифов. СП 3.1.1.2137-06»)

 

Бруцеллез

Бруцеллез — острое инфекционно-аллергическое, зоонозное заболевание с высокой потенциальной возможностью перехода в хроническую форму.

Бруцеллы являются факультативными внутриклеточными патогенами, вызывающими заболевание у большого числа животных и человека. Основное эпидемическое и эпизоотическое неблагополучие по бруцеллезу определяют носители трех основных видов возбудителя — сельскохозяйственные животные.

Бруцеллы обладают высокой инвазивностью, могут проникать через неповрежденные слизистые и через микротравмы кожных покровов, устойчивы к воздействию факторов окружающей среды, способны длительное время сохраняться в различных субстратах.

Основными источниками бруцеллезной инфекции для человека являются овцы, козы, крупный рогатый скот, свиньи. Отмечаются случаи заражения людей бруцеллезом от северных оленей. В ряде случаев источниками инфекции могут быть собаки, лошади, верблюды, яки, кошки, пушные животные в звероводческих хозяйствах и другие животные.

Факторами передачи инфекции человеку от больного животного служат сырье животного происхождения (шерсть, пух, шкуры), мясомолочные продукты, инфицированные предметы ухода за животными, экскременты и другие объекты, инфицированные бруцеллами.

Пути заражения человека бруцеллезом разнообразны. Заражение происходит контактным (с больным животным или сырьем и продуктами животного происхождения), алиментарным (при употреблении мяса и молочных продуктов, полученных от больных бруцеллезом животных и не прошедших достаточную термическую обработку), аэрогенным путями.

Инкубационный период заболевания составляет 1-2 недели, а иногда затягивается до двух месяцев, что определяется дозой возбудителя, попавшего в организм, его вирулентностью и сопротивляемостью организма.

Заболевание протекает с вовлечением в процесс многих органов и систем организма, широким спектром иногда слабо выраженных симптомов. Начинается, как правило, с повышения температуры тела до 39-40 град. C (характерны подъемы температуры в вечерние и ночные часы) в течение 7-10 дней и более, в отдельных случаях при отсутствии соответствующей терапии температура держится до 2-3-х месяцев. Лихорадка сопровождается ознобами, повышенной потливостью и общими симптомами интоксикации. В последующем присоединяются симптомы поражения опорно-двигательного аппарата, сердечно-сосудистой, нервной и других систем организма (артрит, спондилит, ишиорадикулит, менингоэнцефалит, миокардит и другие клинические проявления). Для бруцеллеза характерно относительно удовлетворительное самочувствие больного на фоне высокой температуры.

Клинически выделяют острый (до 3-х месяцев), подострый (до 6 месяцев), вторично-хронический (свыше 6 мес. от начала острого), первично-хронический (начало заболевания установить не удается), резидуальный бруцеллез (свыше 2 лет). По выраженности интоксикации и степени очаговых воспалительных изменений при остром и подостром бруцеллезе определяют легкое, среднетяжелое и тяжелое течение, по выраженности активности инфекционного процесса и состояния трудоспособности в хронической стадии — компенсация, субкомпенсация, декомпенсация.

(Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.7.2613-10 «Профилактика бруцеллеза»)

 

Бешенство

Бешенство (гидрофобия) — острая вирусная зоонозная инфекция, характеризующаяся симптомами полиэнцефалита. При наличии клинических проявлений у человека болезнь заканчивается летальным исходом.

Резервуарами инфекции в природных биотопах являются плотоядные животные и летучие мыши, в населенных пунктах — домашние плотоядные (собаки, кошки) и сельскохозяйственные животные. На территориях с повышенной плотностью популяции диких животных формируются стойкие природные очаги бешенства.

Источником инфекции для человека являются животные, находящиеся в инкубационном периоде заболевания, или с клинической картиной бешенства. Инкубационный период заболевания определяется локализацией и тяжестью нанесенных повреждений и составляет от нескольких дней до 1 года и более.

Механизм передачи возбудителя реализуется путем непосредственного контакта человека с источником инфекции в результате нанесения укуса, ослюнения и других повреждений кожных покровов или наружных слизистых оболочек, возможен также аэрозольный механизм передачи инфекции.

В Российской Федерации на протяжении последних лет обстановка по бешенству остается неблагополучной. В 2014 г. в 3 субъектах Российской Федерации было зарегистрировано 3 случая гидрофобии (в 2013 г. — 6, в 2012 г. — 4). Среди детей в возрасте до 17 лет в 2012 и 2014 гг. зарегистрировано по 1 случаю гидрофобии.

Не снижается опасность распространения бешенства среди животных и возникновения случаев заболевания людей. Почти во всех регионах страны периодически отмечается активизация природных очагов бешенства, растет число случаев заболевания среди диких плотоядных животных, в эпизоотический процесс вовлекаются домашние животные (собаки, кошки) и сельскохозяйственные животные.

Отмечается стабильно высокое число ежегодных обращений населения по поводу укусов животными.

(Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.7.2627-10 «Профилактика бешенства среди людей»; Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2014 году»)

 

Ветряная оспа

Ветряная оспа широко распространена в детском возрасте, что связано с всеобщей восприимчивостью, воздушно-капельным путем передачи инфекции. Заболевание традиционно считают довольно легким, однако у пациентов с иммуносупрессивными состояниями (онкологические заболевания, ВИЧ- инфекция, иммуносупрессивная и длительная кортикостероидная терапия) оно протекает с осложнениями и в 7–10% приводит к летальным исходам. Фактором риска является и возраст заболевших. Группой, угрожаемой по тяжелому течению являются новорожденные дети, у которых, при инфицировании менее чем за 5 дней до рождения, летальность достигает 30%, а также взрослые старше 15–20 лет, которые требуют госпитализации в 13 раз чаще и летальность у них в 30–40 раз выше, чем у детей 5–9 лет.

Наиболее частыми осложнениями ветряной оспы, требующими госпитализации, являются пневмонии, на втором месте — поражения нервной системы, среди которых чаще всего развивается ветряночный энцефалит. Ветряночный энцефалит выявляют у 0,1–7,5% заболевших, однако его частота в общей структуре вирусных энцефалитов у детей колеблется от 25 до 30%, при этом летальностьдостигает от 1 до 20%. Ветряная оспа является не таким «легким» заболеванием, как об этом принято думать.

В 2014 г. 6 % случаев заболевания ветряной оспой зарегистрировано у взрослых. В последнее десятилетие выявлена тенденция «повзросления» инфекции, которая проявляется в увеличении удельного веса взрослых среди заболевших, ростом интенсивных показателей заболеваемости взрослого населения, а также регистрацией эпидемических вспышек инфекции в коллективах взрослых лиц. С 2014 г. в календарь прививок по эпидемическим показаниям Российской Федерации включена вакцинация против ветряной оспы детей и взрослых из групп риска, включая лиц, подлежащих призыву на военную службу, ранее не привитых и не болевших ветряной оспой, что должно способствовать снижению заболеваемости и очаговости инфекции.

(Харит С.М., Иванова М.В., Иозефович О.В. Вакцинопрофилактика ветряной оспы, эффективность и безопасность вакцин на основе штамма Ока (обзор литературы). Медицинский алфавит. Эпидемиология и санитария, 2010 (4); Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2014 году»)

 

Клещевой вирусный энцефалит

Клещевой вирусный энцефалит (далее — КВЭ) является природно-очаговой острой вирусной инфекционной болезнью с трансмиссивным механизмом передачи возбудителя. Характеризуется преимущественным поражением центральной нервной системы, отличается полиморфизмом клинических проявлений и тяжестью течения. Последствия заболевания разнообразны — от полного выздоровления до нарушений здоровья, приводящих к инвалидности и смерти.

Очаги КВЭ широко распространены в умеренной климатической зоне Евразии, от Дальнего Востока до Западной Европы, и ареал вируса клещевого энцефалита совпадает с ареалом переносчиков инфекции — иксодовых клещей, обитающих в лесных и лесостепных биотопах. Клещи заражают человека во время присасывания или их раздавливания в местах поврежденной кожи человека. Резервуаром вируса КВЭ являются иксодовые клещи и грызуны.

В основном КВЭ реализуется трансмиссивным механизмом передачи возбудителя. Возможно заражение человека алиментарным путем при употреблении в пищу сырого молока коз (реже коров). В отдельных случаях заражение реализуется контактным или воздушно-капельным путем (при аварийных ситуациях в лабораториях или в природном очаге при заносе инфекции на слизистые оболочки при раздавливании клеща и инфицированными руками).

Заражение КВЭ происходит с апреля по сентябрь с весенне-летним пиком во время наибольшей активности перезимовавших клещей. В некоторых регионах имеются два пика заболеваемости — весенний (май-июнь) и осенний (август-сентябрь).

Различают следующие острые формы заболевания КВЭ: лихорадочная, менингеальная и очаговая с различными сочетаниями поражения головного и спинного мозга. У 1-3% переболевших острым КВЭ болезнь переходит в прогредиентную (хроническую) форму. Доля бессимптомной формы инфекции у людей после присасывания инфицированного вирусом КЭ клеща значительно колеблется в зависимости от очага и может составлять до 90%.

Основными средствами специфической профилактики КВЭ служат вакцинация или экстренная профилактика человеческим иммуноглобулином против КВЭ.

(Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.3.2352-08 «Профилактика клещевого энцефалита»)

Ротавирусная инфекция

Ротавирусная инфекция — основная причина острого гастроэнтерита. К возрасту 5 лет ее переносят практически все дети, обычно дважды. Эпидемии возникают в зимне-весенний период. В России они начинаются в ноябре и заканчиваются в мае. Инкубационный период короткий — около 1 сут, заболевание начинается обычно с рвоты и высокой лихорадки, за которыми следует обильная водянистая диарея, приводящая к обезвоживанию, требующему регидратации, нередко внутривенной. При отсутствии регидратации заболевание у детей грудного и раннего возраста приводит к высокой летальности. Заболеваемость ротавирусным гастроэнтеритом максимальна в возрасте 6–24 мес, но 18–34% случаев возникают в первые 6 мес, так что к началу 2-го полугодия жизни 1/3 детей, к году — 2/3 детей и к 2 годам — все дети переносят первый эпизод. Более того, часть детей переносят 3 ротавирусных заболевания, что делает их иммунными к последующим заражениям ротавирусами любого серотипа, по крайней мере, на протяжении первых 5 лет жизни.

(Вакцины и вакцинация : национальное руководство / под ред. В. В. Зверева, Б. Ф. Семенова, Р. М. Хаитова. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2011. — 872 с.)

 

Грипп

Острая вирусная инфекционная болезнь с воздушно-капельным путем передачи возбудителя, характеризующаяся острым началом, лихорадкой (с температурой 38 °C и выше), общей интоксикацией и поражением дыхательных путей.

Грипп начинается остро с резкого подъема температуры (до 38 °C — 40 °C) с сухим кашлем или першением в горле и сопровождается симптомами общей интоксикации: ознобом, болями в мышцах, головной болью, болью в глазных яблоках; насморк обычно начинается спустя 3 дня после снижения температуры тела. Кашель может сопровождаться болью за грудиной.

При легком течении заболевания симптомы сохраняются 3 — 5 дней, и больной обычно выздоравливает, но при этом несколько дней сохраняется чувство выраженной усталости, особенно у лиц старшего возраста.

Тяжелое течение гриппа сопровождается поражением нижних дыхательных путей с развитием пневмонии и (или) признаками дыхательной недостаточности: появляется одышка или затрудненное дыхание в покое (у детей до 5 лет наблюдается втяжение грудной клетки или свистящее дыхание в покое), цианоз носогубного треугольника. При тяжелых формах гриппа могут развиваться отек легких, сосудистый коллапс, отек мозга, геморрагический синдром, присоединяться вторичные бактериальные осложнения.

Грипп представляет большую опасность из-за развития серьезных осложнений, особенно у детей до 5 лет, беременных женщин, лиц с хроническими заболеваниями сердца, легких, метаболическим синдромом, лиц старше 60 лет и других.

(Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.2.3117-13 «Профилактика гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций»)

Нажмите чтобы получить список стран